بسیاری از بیماری های گردن مانند رگبهرگشدن گردن، آرتروز گردن، فتق دیسک گردن و شکستگی مهرههای گردن میتوانند باعث ایجاد درد گردن شوند. مراجعه به پزشکی متخصص مانند دکتر دیسک گردن و تشخیص علت درد گردن برای شروع برنامه درمانی مناسب و مؤثر ضروری است. در ادامه این مطلب، شما را با علل گردندرد و رایجترین بیماریهای این بخش از بدن آشنا میکنیم و به روشهای تشخیص و درمان آنها میپردازیم. همچنین به چند سؤال متداول نیز پاسخ میدهیم.
علل گردن درد چیست
در بیشتر موارد، گردندرد ناشی از مشکلات اسکلتی و عضلانی زیر است:
- رگبهرگشدن گردن
- آسیب شلاقی
- اسپوندیلوز گردنی
- سندرم درد میوفاسیال
- شکستگی گردن
- هیپراستوز اسکلتی ایدیوپاتیک منتشر
علاوه بر این موارد، گردن درد میتواند ناشی از دلایل عصبی مانند رادیکولوپاتی و سندرم طناب مرکزی نیز باشد. مننژیت، عفونتهای ستون فقرات گردنی، سرطان و دیسکسیون عروق گردنی از دیگر علت گردن درد به شمار میروند.
انواع گردن درد
گردن درد با توجه به ناحیه و علت آن انواع مختلفی دارد. انواع گردندرد عبارتاند از:
- گردن درد محوری: گردن درد محوری متداولترین نوع درد گردن محسوب میشود و معمولا ناشی از کشیدگی عضلات یا رباطهای گردن است. این نوع میتواند با آسیب یا تخریب ستون فقرات مرتبط باشد
- گردن درد رادیکالوپاتی: اگر یک ریشه عصبی ملتهب در ستون فقرات گردنی باعث ایجاد درد شود و این درد به شانه، بازو و دست گسترش یابد، گفته میشود که فرد دچار گردن درد رادیکولوپاتی شده است. این نوع معمولا ناشی از تخریب ستون فقرات است. البته میتواند ناشی از آسیبی ناگهانی که منجر به فتق دیسک گردن میشود، نیز باشد
- دردهای میلوپاتی: اگر طناب نخاعی در گردن فشرده شود، گفته میشود که فرد دچار این نوع شده است. تشخیص این نوع آسان نیست؛ زیرا، علائم فشردگی پیشرونده طناب نخاعی مشخص نیستند. اگر آزمایش امآرآی انجام نشود، امکان تشخیص این نوع گردندرد پیش از مرحله پیشرفته وجود نخواهد داشت
انواع بیماری های گردن
برخی از انواع بیماری های گردن که لازم است با آنها آشنا شوید و علائم آنها را بشناسید تا در صورت نیاز به پزشک مراجعه کنید؛ عبارتاند از:
دیسک گردن
دیسکها در بین مهرههای گردن قرار دارند و نرم و انعطافپذیر هستند. دیسک گردن یک اصطلاح کلی برای مشکلات و اختلالات مرتبط با دیسکهای گردن مانند دررفتگی دیسک، تخریب دیسک، کاهش ارتفاع دیسک، کمآبی دیسک و فتق دیسک محسوب میشود. این بیماریها میتوانند ناشی از آسیب، فشار یا افزایش سن باشند و علائمی مانند درد گردن، گزگز، بیحسی یا ضعف را در شانه، بازو و دست ایجاد کنند.
شکستگی مهره های گردن
شکستگی مهره های گردن اغلب ناشی از ضربههای شدید مانند تصادفات رانندگی، آسیبهای ورزشی شدید یا زمینخوردن است. درد شدیدی که ممکن است به شانهها و بازوها گسترش یابد، کبودی و تورم از علائم این مشکل به شمار میروند. نگرانکنندهترین عارضه شکستگی گردن، آسیب به طناب نخاعی است که میتواند منجر به فلج یا حتی مرگ شود.
تخریب دیسک گردنی
تخریب دیسک گردنی به فرسایش طبیعی دیسکهای گردن با گذشت زمان گفته میشود. دیسکهای بین مهرهای گردن خاصیت ارتجاعی خود را با افزایش سن از دست میدهند. این امر میتواند منجر به ایجاد علائم مختلفی مانند گردندرد، دردی که به بازوها گسترس مییابد، سفتی و کاهش انعطافپذیری گردن شود.
رگ به رگ شدن گردن
رگ به رگ شدن گردن به کشیدگی بیش از اندازه یا پارگی عضلات گردن گفته میشود. این مشکل میتواند ناشی از آسیب مانند تصادفات رانندگی یا فشارهای روزمره مانند وضعیت بدنی و عادات خواب نامناسب باشد. درد خنجری که اغلب شدیدتر و ضرباندارتر میشود و سفتی و گرفتگی عضلات از علائم این مشکل به شمار میروند.
بیماری کجی گردن
اگر گردن بهصورت غیرارادی به یک سمت بچرخد، گفته میشود که فرد دچار بیماری کجی گردن شده است. این بیماری دو نوع دارد: مادرزادی و اکتسابی. نوع مادرزادی در نوزادان معمولا بدون درد است؛ ولی، نوع اکتسابی که ناشی از دلایلی مانند عفونت یا تغییرات نخاعی است، اغلب باعث ایجاد گردندرد و محدودسازی حرکات گردن میشود.
سندروم کلیپل فایل
در سندرم کلیپل فایل که یکی از بیماری های گردن نادر است، دو یا چند استخوان در گردن بهصورت غیرعادی به یکدیگر جوش خوردهاند. این امر باعث محدودسازی حرکت گردن میشود. کوتاهی گردن از مهمترین ویژگیهای فیزیکی این سندرم مادرزادی محسوب میشود.
فتق دیسک گردن
فتق دیسک گردن با نامهای لغزش یا پارگی دیسک گردن نیز شناخته میشود. اگر مواد نرم داخل دیسک از طریق پارگی موجود در لایه سخت بیرونی آن به بیرون نشت کنند، گفته میشود که فرد دچار فتق دیسک گردن شده است. گردندرد، دردی که به بازوها گسترش مییابد، بیحسی، گزگز و ضعف در عضلات از علائم این بیماری به شمار میروند.
آرتروز گردن
اسپوندیلوز گردنی یا آرتروز گردن به تغییرات دژنراتیو (تخریبی) در غضروف و مفاصل کوچک گردن گفته میشود. درد ناشی از این بیماری میتواند خفیف تا شدید باشد و معمولا با استراحت بهبود مییابد. این درد ممکن است با سردرد یا صدادادن مفاصل در هنگام چرخاندن گردن مرتبط باشد. آرتروز گردن ممکن است منجر به ایجاد خارهای استخوانی شود. این خارهای استخوانی میتوانند به اعصاب ستون فقرات فشار بیاورند و علائمی مانند بیحسی و گزگز را ایجاد کنند.
آرتریت گردن
آرتریت گردن به تخریب مفاصل فاست و دیسکها در گردن با گذشت زمان گفته میشود. خارهای استخوانی ناشی از آرتریت گردن میتوانند کانال نخاعی را باریک کنند و به اعصاب یا طناب نخاعی فشار بیاورند. گردندرد، سفتی و در برخی اوقات، گسترش درد به شانهها از علائم آرتریت گردن هستند. در بخش قبلی، شما را با یکی از انواع آرتریت گردن به نام اسپوندیلوز گردنی آشنا کردیم. آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک و اسپوندیلیت آنکیلوزان از دیگر انواع این بیماری به شمار میروند.
در رفتن دیسک
اگر دیسکی در ستون فقرات گردنی از موقعیت اصلی خود جابهجا شود و به اعصاب نخاعی فشار وارد کند، گفته میشود که فرد دچار دررفتگی دیسک شده است. این بیماری میتواند ناشی از تصادفات رانندگی، زمینخوردن یا آرتروز گردن باشد و باعث ایجاد درد گردن، بیحسی و ضعف عضله شود.
روش های تشخیص بیماری های ستون فقرات گردنی
تشخیص بیماری های گردن ممکن است دشوار باشد. روشهای تشخیص این بیماریها عبارتاند از:
- بررسی سابقه پزشکی: در طول بررسی سابقه پزشکی، پزشک ممکن است سؤالاتی درباره شدت، مدتزمان و محل درد گردن بپرسد. همچنین او درباره علائم خطرناکی که میتوانند نشاندهنده بیماریهای خطرناک یا کشنده مانند فشردگی طناب نخاعی، سرطان و عفونتها باشند، نیز میپرسد. اگر بیمار دارای علائم خطرناک باشد، اغلب آزمایش تصویربرداری فورا انجام میشود
- معاینه فیزیکی گردن: در طول معاینه گردن، پزشک به دنبال علائمی مانند کبودی، تورم یا برآمدگی در گردن میگردد. همچنین دامنه حرکتی گردن را بررسی میکند و روی عضلات گردن فشار میآورد تا حساسیت به لمس، گرفتگی و نقاط ماشهای را بررسی کند
- معاینه عصبی گردن: پزشک پس از بررسی قدرت عضله و رفلکسها، ممکن است چند آزمون را انجام دهد. آزمون اسپرلینگ میتواند علائم رادیکولوپاتی گردنی را نشان دهد. در این آزمون، پزشک به بالای سر بیمار فشار میآورد و آن را به سمت درد گردن میچرخاند. اگر علائمی مانند درد و گزگز ایجاد شوند، آزمون مثبت است. در آزمون دیگری به نام آزمون نشانه لرمیت، پزشک گردن بیمار را خم میکند. اگر بیمار دچار حسی شوکمانند شود، نشاندهنده فشردگی طناب نخاعی گردن است
- آزمایشهای تصویربرداری: اگر ضربهای به گردن وارد شود، بیمار دچار علائم خطرناک باشد یا بیمار درد یا علائم عصبی جدید، مداوم یا بدترشونده را تجربه کند، پزشکان ممکن است آزمایشهای تصویربرداری را تجویز کنند؛ برای مثال، ام آر آی گردن میتواند به تشخیص رادیکولوپاتی، عفونت یا بدخیمی کمک کند. آزمایشهای اشعه ایکس و سیتیاسکن نیز میتوانند به تشخیص شکستگی گردن و اسپوندیلوز گردنی کمک کنند
- آزمایشهای خون: آزمایشهای خون مانند آزمایش شمارش گلبولهای سفید خون و کشت خون میتوانند به تشخیص مننژیت یا عفونت ستون فقرات گردنی کمک کنند
روش های درمان مشکلات ناحیه گردن
درمان بیماریها و مشکلات ناحیه گردن اغلب شامل ترکیبی از داروها و فیزیوتراپی است. برخی از مهمترین روشهای درمان این بیماریها و مشکلات عبارتاند از:
- سرمادرمانی و گرمادرمانی: اگر گردنتان رگبهرگ شده است، پک سردی را 4 بار در روز و هر بار به مدت 15 الی 30 دقیقه روی ناحیه آسیبدیده قرار دهید تا التهاب و درد کاهش یابد. همچنین میتوانید از پک گرم یا حمام گرم برای شلکردن عضلات سفت گردن استفاده کنید
- داروها: پزشکان ممکن است داروهایی مانند شلکنندههای عضلانی، داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی و استامینوفن را برای کاهش درد ناشی از بیماریهای اسکلتی و عضلانی یا بیماریهای مرتبط با اعصاب گردن تجویز کنند. اگر درد شدید باشد، ممکن است به مواد افیونی نیاز داشته باشید. همچنین پزشکان ممکن است استروئیدهای خوراکی یا تزریقی را برای کاهش درد و التهاب ناشی از رادیکولوپاتی گردنی و سندرم طناب مرکزی تجویز کنند. آنتیبیوتیکها، داروهای ضدویروسی یا داروهای ضدقارچی نیز میتوانند به بهبود مننژیت یا عفونت گردن کمک کنند
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی میتواند به بهبود رگبهرگشدن گردن و رادیکولوپاتی گردنی کمک کند. متخصص فیزیوتراپی ممکن است تمرینات خاصی را برای تسکین درد، تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی گردن به شما آموزش دهد. همچنین ممکن است اصلاح وضعیت بدنی و استفاده از گردنبند طبی را برای بهبود آرتروز گردن به شما توصیه کند
- درمانهای مکمل: پزشکان ممکن است برخی از روشهای درمانی مکمل را به همراه داروها تجویز کنند؛ برای مثال، ماساژدرمانی، طب سوزنی یا بیوفیدبک میتوانند رگبهرگشدن گردن را بهبود دهند
- جراحی: در برخی اوقات، جراحی ممکن است ضروری باشد؛ برای مثال، پزشک ممکن است یکی از این جراحیها را برای درمان رادیکولوپاتی گردنی شدید یا مداوم تجویز کند. دیسککتومی و همجوشی قدامی گردن، تعویض دیسک مصنوعی یا لامینوفورامینوتومی خلفی گردن.
سخن پایانی
بیماری های گردن ممکن است ناشی از تصادفات رانندگی یا زمینخوردن باشند (مانند شکستگی مهره گردن) یا با گذشت زمان ایجاد شوند (مانند آرتروز گردن). پزشکان معمولا از ترکیبی از معاینهها، آزمونها و آزمایشهای تصویربرداری برای تشخیص علت بیماریها و مشکلات گردن استفاده میکنند. داروهای مسکن، فیزیوتراپی و جراحی از مهمترین روشهای درمان این بیماریها محسوب میشوند. اگر دچار درد گردن هستید و به دنبال مرکز معتبری میگردید، ما مراجعه به کلینیک نیاوران را به شما پیشنهاد میکنیم.
سوالات متداول
- چه زمانی برای درمان بیماری های گردن به دکتر مراجعه کنیم؟
اگر ضربهای به گردنتان وارد شده یا درد گردنتان شدید است، یا روز به روز دردتان بدتر میشود یا شبها شما را بیدار نگه میدارد، زمان مراجعه به پزشک فرارسیده است. اگر علائم زیر را به همراه درد گردن تجربه میکنید، هر چه زودتر به مرکز معتبری مانند کلینیک نیاوران مراجعه کنید:
- گزگز، بیحسی یا ضعفی که از گردن به بازوها گسترس مییابد
- سردرد یا سرگیجه
- مشکلات بینایی
- ازدستدادن کنترل مثانه یا روده
- ازدستدادن تعادل
- ناپایداری گردن
- تب یا لرز
- کاهش وزن
- چگونه از بیماری های گردن پیشگیری کنیم؟
پیشگیری از مشکلات گردن بهویژه بیماریهایی مانند آرتروز گردن که با افزایش سن مرتبط هستند، امکانپذیر نیست؛ ولی، روشهای مختلفی برای حداقلسازی خطر ابتلا به این بیماریها وجود دارند که عبارتاند از:
- حفظ وضعیت بدنی مناسب
- کاهش استرس
- صحبت با پزشک درباره بهترین مدل خوابیدن
- محافظت از خود در طول انجام فعالیتها و ورزشها
