پارگی لابروم لگن، آسیبی است که به بافت غضروف نگهدارنده توپی لگن و سر استخوان ران وارد میشود و عوارض نامطلوبی به دنبال دارد. هر یک از افراد پارگی لابروم در مفصل لگن خود را بهطور متفاوتی تجربه میکنند. در واقع نوع درد به شدت پارگی لابروم قدامی لگن بستگی دارد.
در این مقاله ابتدا راجعبه اینکه لابروم لگن چیست، توضیح خواهیم داد. سپس درباره علت درد لابروم، انواع پارگی عضلات لگن، عوارض و علائم پارگی لابروم در مفصل ران، نحوه تشخیص علائم پارگی لابروم لگن و روشهای درمان پارگی لابروم یا کشیدگی رباط لگن صحبت خواهیم کرد.
لابروم لگن کجاست؟
لابروم لگن یا لابروم ران، بافتی نرم و انعطافپذیر و تشکیلشده از از تاندون و غضروف است که سرتاسر لبه حفره استابولوم لگن را پوشش میدهد. این بافت بین حفره لگن و جلو و بالای سراستخوان و مفصل ران قرار دارد و باعث محافظت و تقویت سراستخوان ران در این حفره میشود.
لابروم لگن مانع از ساییدهشدن استخوان هنگام حرکت میشود و نقش مهمی در حرکت آرام استخوان ران در حفره استابولوم لگن دارد. آسان کردن دامنه حرکتی، حفظ پایداری سراستخوان ران در داخل حفره لگن و حفظ سلامت و بهبود عملکرد ران از مهمترین وظایف لابروم است.
پارگی لابروم لگن زمانی اتفاق میافتد که در اثر فشار زیاد یا ضربه شدید آسیبی به لابروم برسد. این آسیب در بین ورزشکاران حرفهای مانند هاکی، فوتبال، گلف، ژیمناستیک و باله شایعتر است و در ناحیه لگن و کشاله ران درد زیادی بههمراه دارد.
علت پارگی لابروم لگن چیست؟
همانطور که اشاره کردیم، هر عاملی که باعث وارد شدن فشار زیاد به لگن شود، در پارهشدن لابروم نقش دارد. از شایعترین علل پارگی لابروم لگن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- ضربدیدگی و دررفتگی مفصل ران در اثر زمین خوردن، تصادف رانندگی یا مصدومیتهای ورزشی
- ناهنجاریهای ساختاری لگن از بدو تولد به دلیل بیماریهایی مانند پرتس و لغزش استخوان ران
- انجام حرکات ورزشی تکراری و چرخشی در ورزشهایی مانند گلف
- فشار و اصطکاک ناشی از گیرافتادگی فمورو استابولوم (FAI) و قرار نگرفتن درست سر استخوان ران در حفره لگن به دلیل بدشکلی مفصل ران یا دیسپلازی هیپ
- فرسوده شدن غضروف در اثر ابتلا به بیماریهای تحلیلبرنده غضروف مانند استئوآرتریت و آتروز
- افزایش سن و بالارفتن وزن
- استفاده زیاد از مفصل ران و حرکتهای مکرر باسن
انواع پارگی لابروم لگن
انواع پارگی لابروم لگن براساس بخشی که مفصل را درگیر میکند، به دو گروه تقسیم میشود که عبارتاند از:
پارگی لابروم قدامی یا جلویی لگن
پارگی لابروم قدامی لگن، شایعترین نوع این مشکل است و در قسمت جلویی مفصل ران بهوجود میآید. علت درد لابروم در این نوع پارگی انجام حرکات تکراری در ورزشهایی مانند فوتبال، هاکی، گلف و باله است.
پارگی لابروم خلفی یا پشتی لگن
پارگی لابروم خلفی لگن در قسمت پشت مفصل ران بهوجود میآید؛ اما بهاندازه پارگی لابروم جلویی شایع نیست. این نوع پارگی در اثر عواملی تحت عنوان آسیبهای تروماتیک مانند سقوط از ارتفاع، تصادفات رانندگی، وارد شدن ضربه به مفصل لگن و ران در زمان انجام ورزش اتفاق میافتد.
پارگی لابروم لگن چه نشانههایی دارد؟
از مهمترین علائم پارگی لابروم لگن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- احساس گرفتگی، قفل شدگی و کلیک در ناحیه مفصل ران
- احساس درد کشاله ران و مفصل لگن هنگام راهرفتن یا دویدن
- سفت شدگی و محدود شدن حرکت در ناحیه مفصل ران
- ایجاد صدای کلیک و ترکیدن در هنگام حرکت دادن باسن
- احساس ناراحتی و درد در مفصل ران هنگام چرخش و حرکت لگن و خم شدن یا تمرین و ورزش کردن
- از دست دادن خم شدن مفصل ران و چرخش داخلی آن
- بیثبات شدن پاها و لگن هنگام راهرفتن، دویدن و ایستادن به مدت طولانی
- لنگیدن در حین راه رفتن
- درد در عمق باسن یا در امتداد قسمت بیرونی باسن
- یک درد مداوم، عمیق و مبهم در جلوی ران هنگام دراز کشیدن
- درد لگن هنگام چرخش یا در حین انجام فعالیت جنسی
- احساس درد هنگام پوشیدن جوراب و کفش یا بالارفتن از پلهها
به این نکته مهم توجه داشته باشید که برخی از پارگیهای لابروم لگن هیچ نشانهای ندارند و ممکن است سالها بدون درد باشند. در واقع بسته به شدت پارگی لابروم در لگن، درد ممکن است از خفیف تا شدید متفاوت باشد. در بسیاری از موارد، ممکن است بیمار هیچ درد لگنی را تجربه نکند.
عوارض پارگی لابروم لگن
اگر پارگی لابروم لگن تحت نظر دکتر لگن باتجربه در بهتریت کلینیک ارتوپدی تهران یا هر شهر دیگری درمان نشود، منجر بروز برخی از عوارض میشود. این عوارض شامل موارد زیر است:
- تحرک مفصل لگن به میزان زیادی کاهش مییابد
- دامنه حرکتی مفصل لگن کم میشود
- مفصل لگن انعطاف پذیری خود را از دست داده و خشک میشود
- هنگام وارد شدن فشار وزن روی پا در زمان ایستادن درد مفصل لگن آنقدر شدید میشود که تحمل درد بسیار سخت خواهد بود
- پارگی لابروم خطر ابتلا به بیماری استئوآرتریت در مفصل آسیبدیده ران را افزایش میدهد.
- اختلال خواب به دلیل درد مفصل لگن در شب شایع است، زیرا درد در هنگام دراز کشیدن بدتر میشود
- پارگی لابروم ران و لگن ران راه رفتن در مسافتهای طولانی را دشوار میکند
- نشستن طولانی مدت باعث شروع درد لابروم لگن یا بدتر شدن درد موجود میشود
- با فرسوده شدن غضروف و پارگی رباط لگن احتمال ابتلا به بیماری آرتروز افزایش مییابد
پارگی لابروم لگن چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشکان برای تشخیص پارگی لابروم لگن از چند روش مختلف استفاده میکنند. این روشها شامل موارد زیر هستند:
معاینه فیزیکی بیمار توسط پزشک
اولین و رایجترین روش تشخیص پارگی لابروم در ناحیه مفصل زانو معاینه فیزیکی بیمار است. در این روش پزشک علائم تورم و میزان التهاب مفصل ران و دامنه حرکتی آن را مورد بررسی قرار میدهد تا متوجه شود کدام یک از حرکات مفصل باعث ایجاد درد میشود. او از بیمار درخواست میکند که راه برود، خم شود و پای خود را به جهات مختلف حرکت دهد. انجام این اعمال به تشخیص پزشک کمک بسیار زیادی میکند.
رادیوگرافی یا عکسبرداری از مفصل لگن با استفاده از اشعه ایکس
یکی دیگر از روشهای تشخیص پارگی و کشیدگی رباط لگن یا هر نوع ناهنجاری در شکل ظاهری مفصل ران و علائم بیماری آرتریت، رادیوگرافی یا عکسبرداری از مفصل لگن با استفاده اشعه ایکس است. پزشک با بررسی دقیق عکس رادیوگرافی به مشکلات مفصل لگن و لابروم پیمیبرد و مراحل درمان را شروع میکند.
عکسبرداری مغناطیسی یا اسکن MRI برای مشاهده بهتر بافتهای نرم اطراف مفصل ران
اسکن MRI نیز یکی دیگر از راههای تشخیص پارگی در لابروم مفصل لگن است. پزشک با بررسی عکسبرداری رزنانس مغناطیسی یا MRI بهراحتی میتواند که مشکلات موجود در استخوانها و پارگی لابروم مفصل لگن و میزان آسیب واردشده به آن را تشخیص بدهد.
عکسبرداری توموگرافی کامپیوتری یا CT اسکن
عکسبرداری توموگرافی کامپیوتری یا سیتیاسکن روشی است که برای تشخیص پارگی لابروم در مفصل لگن کاربرد دارد و اطلاعات آن نسبت به تصویربرداری با اشعه ایکس معمولی دقیقتر است؛ اما با توجه به متعدد بودن ساختارهای موجود در مفصل برای تشخیص پارگی لابروم در مفصل ران و لگن محدودیت دارد. این روش برای اندازهگیری لازم برای انجام جراحی در ناحیه مفصل ران کاربردیتر است.
روشهای درمان پارگی لابروم لگن
روشهایی که پزشکان برای درمان پارگی لابروم لگن استفاده میکنند، عبارتاند از:
دارو درمانی با استفاده از مسکنهای OTC یا بدون نسخه
یکی از روشهای درمانی برای کاهش درد ناشی از پارگی لابروم روش دارو درمانی با استفاده از مسکنهای OTC یا بدون نسخه مانند استامینوفن، آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن است. مصرف این داروهای ضدالتهابی و غیراستروئیدی تا ده روز متوالی میتواند درد را تسکین دهد.
دارو درمانی با استفاده از داروهای تجویزی پزشک
اگر داروهای بدون نسخه و مسکنها تاثیری در کاهش درد ناشی از پارگی لابروم در مفصل لگن نشود، فرد بیمار حتما باید به پزشک مراجعه کرده و از داروهای تجویزی مانند کورتیکواستروئیدها استفاده کند. این داروها به ناحیه درد تزریق میشوند تا باعث تسکین درد در مفصل لگن و کنترل موقت آن شوند.
فیزیوتراپی مفصل لگن برای کاهش درد پارگی لابروم
یکی دیگر از روشهای درمانی برای کاهش درد پارگی لابروم لگن این است که بیمار تحت نظر یک فوق تخصص ارتوپد یا فیزیوتراپ به انجام حرکات کششی و تمریناتی بپردازد که اطراف مفصل آسیبدیده تقویت شود و مقاومت آن افزایش یابد. فیزیوتراپی بهترین و کاربردیترین روش غیرجراحی برای کاهش درد پارگی لابروم در مفصل لگن است.
جراحی لابروم لگن
اگر هیچکدام از روشهای غیرجراحی تاثیری در کاهش درد پارگی لابروم مفصل لگن نداشته باشد و علائم بیمار تشدید شود، پزشک جراحی لابروم لگن را برای درمان او استفاده میکند. در واقع جراحی آخرین راهکار برای درمان این مشکل است.
رایجترین جراحی برای ترمیم لابروم آسیبدیده لگن، جراحی آرتروسکوپی لگن است. این نوع روش درمانی یک جراحی سرپایی است و بیمار بعد از عمل نیازی به بستری شدن ندارد و بلافاصله میتواند به منزل برود.
جمعبندی
در این مقاله از سایت کلینیک ارتوپدی نیاوران درباره یکی از مشکلات احتمالی مفصل لگن یعنی پارگی لابروم صحبت کردیم و به توضیح مواردی مانند دلایل پارگی لابروم لگن، انواع پارگی لابروم، عوارض و علائم پارگی لابروم در مفصل ران یا لگن، روشهای تشخیص این مشکل و روشهای درمان آن پرداختیم. مراجعه به نیاوران کلینیک که یکی بهترین کلینیک ارتوپدی تهران است و انجام مراحل درمان تحت نظر یک دکتر لگن متخصص مهمترین نکتهای است که در صورت ابتلا به این عارضه حتما باید به آن توجه کنید. امیدواریم نکات ارائهشده در این مقاله به افزایش آگاهی و اطلاعات شما کمک کرده باشد.
